Uprostřed trvající humanitární katastrofy v Pásmu Gazy propuká nová ničivá krize veřejného zdraví: masivní přemnožení hlodavců, kteří šíří nemoce. Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) bylo v Gaze jen od začátku roku 2026 zaznamenáno více než 70 000 případů infekcí způsobených ektoparazity a nemocí přenášených hlodavci. Následující rozhovor vedla Caritas Internationalis s lékařem Charity Jeruzalém, který působí přímo v Gaze a z bezpečnostních důvodů si přeje zůstat v anonymitě.
Rozhovor je přeložen z tiskové zprávy na webu Caritas Internationalis. Rozhovor vedli zaměstnanci Charity Jeruzalém.
Pane doktore, můžete nám přiblížit moment, kdy jste v Gaze poprvé viděl případ kousnutí od hlodavce? Kdy to bylo a v jakém stavu byl pacient?
Můj kolega, jeden z nejlepších, kterého máme v týmu, mi před 45 dny o půlnoci zavolal, aby se zeptal, co bychom měli udělat pro jeho bratra, kterého pokousala krysa. Kousanec měl na ukazováčku levé ruky. Jeho bratr, je mu 35 let, žije v částečně rozbořené budově obklopené hromadami sutin a odpadu. Krysa ho pokousala ve spánku. Řekl jsem mu, aby ten kousanec pořádně umyl vodou a mýdlem, opláchnul všechno mýdlo, přiložil na poraněné místo gázu a vyhledal pomoc ve zdravotním středisku. Tam mu doktor ránu očistil, aplikoval antibiotickou mast, podal očkování proti tetanu, a předepsal ústní antibiotika. Pacientovi bylo doporučeno, aby se vrátil, pokud se u něj projeví symptomy.
Jak často nyní u vás na klinice vidíte kousance od hlodavců? Zvýšil se v posledních měsících výrazně počet případů?
Pravidelně vidím a slyším krysy, mezi odpadky a splašky všude kolem mého domu v noci. Zdravotnická zařízení Charity se otevírají ráno, zatímco hlodavci se skrývají v troskách domů. V noci běhají po ulicích a mezi stany. Lidé, kteří jsou pokousáni, vyhledávají lékařskou pomoc na pohotovostních odděleních otevřených nemocnic. Počet případů se v posledních měsících výrazně zvýšil; Světová zdravotnická organizace uvedla v polovině dubna 2026 více než 70 000 případů infekcí spojených s hlodavci a vnějšími parazity mezi vysídlenými obyvateli v Pásmu Gazy od začátku roku, v souvislosti se zhoršujícími se zdravotními a humanitárními podmínkami. Jeden informátor pracující v nemocnici uvedl: „Na pohotovost přichází každou noc přibližně 10 pacientů pokousaných krysami.“
Foto: V noci běhají krysy po ulicích a mezi stany
Jaké léčebné možnosti máte přímo v terénu pro pacienty, kteří byli pokousáni? Vzhledem k vážnému nedostatku zdravotnických zásob v Gaze jste schopni adekvátně zvládat infekce, postupy při podezření na vzteklinu nebo nemoce, jako je leptospiróza, kterou mohou přenášet hlodavci?
Léčba přímo v terénu zahrnuje čištění ran, lokální i systémová antibiotika, převazy, očkování proti tetanu, podání tetanového imunoglobulinu a následné sledování. Je zde přibližně 50% nedostatek spotřebního materiálu i základních léků, včetně antibiotik. Nezávažná pokousání dokážeme ošetřit, ale máme potíže s diagnostikou a léčbou infekcí přenášených hlodavci. V Gaze není k dispozici žádné sérum ani vakcína proti vzteklině. Je zde také vážný nedostatek laboratorního vybavení a reagentů pro diagnostiku infekčních onemocnění přenášených potkany. Lékaři se proto spoléhají především na klinické příznaky a vlastní úsudek. Pokud jde o uštknutí hadem a bodnutí štírem, antidota jsou dostupná, ale nejsou specifická. Přístroje pro polymerázovou řetězovou reakci (PCR) jsou klíčové pro diagnostiku mikrobiálních, zejména virových infekcí, avšak v Pásmu Gazy nejsou k dispozici. V důsledku toho je obtížné diagnostikovat infekce přenášené hlodavci, jako je leptospiróza nebo hantavirová horečka.
Kromě samotných pokousání, jaká jsou největší zdravotní rizika, která rozsáhlé přemnožení hlodavců představuje pro civilní obyvatelstvo? A zaznamenáváte už známky šíření onemocnění přenášených hlodavci v táborech pro vysídlené osoby nebo v přístřešcích?
Hlodavci prokousávají stany a kontaminují potravinové zásoby, přičemž bezpečné možnosti jejich skladování jsou velmi omezené. Rodiny a děti se v noci bojí spát ze strachu, že je krysy pokoušou. Lékaři stanovují prozatímní diagnózy infekčních onemocnění přenášených hlodavci, jako je plicní syndrom způsobený hantaviry, leptospiróza nebo rickettsiové infekce. Tyto diagnózy však nemohou být potvrzeny kvůli nedostatku laboratorních testů a vybavení pro PCR.
Jako lékař pracující v těchto podmínkách, jaká jsou nejurgentnější a nejkonkrétnější opatření, která by měly humanitární organizace a mezinárodní společenství zavést, aby zabránily dalšímu zhoršování této infestace?
Zlepšit hygienu prostředí – odstraňovat sutiny, likvidovat pevný odpad, obnovit kanalizační systém a zajistit dodávky komunální i pitné vody. Zajistit dostupné rodenticidy a pesticidy. Odchytávat myši a krysy v domácnostech. Důkladně čistit a dezinfikovat obydlí. Utěsnit všechny možné vstupní otvory.
Jaká je vaše osobní naděje pro budoucnost Gazy?
Především doufám v přísné příměří a v to, že zavládne mír. Jakmile utichnou zbraně, bude možné začít s odstraňováním trosek, zprůjezdněním silnic a zahájením dlouhodobé obnovy, kterou Gaza tak naléhavě potřebuje. Tato obnova musí zahrnovat i vážný závazek k ochraně životního prostředí – hledání udržitelných řešení pro nakládání s pevnými odpady prostřednictvím recyklace nebo spalování, obnovu kanalizační sítě, vybudování odsolovacího zařízení pro zajištění bezpečné pitné vody pro všechny obyvatele Gazy a likvidaci hlodavců a škůdců pomocí pesticidů, rodenticidů a pastí.
Současně Gaza potřebuje skutečnou reformu svého zdravotnického systému. To znamená posílit kapacity zdravotnického personálu, zvýšit počet i kvalitu zdravotníků ve všech specializacích a obnovit a zrekonstruovat zničená zdravotnická zařízení. Je nutné rozšířit kapacity operačních sálů. Laboratoře musí být znovu vybudovány – nahradit poškozené vybavení, dodat laboratorní soupravy a znovuotevřít patologická pracoviště. Je nezbytné pořídit přístroj pro PCR. Obnovena musí být také radiologická oddělení a vybudována radioterapie. Nic z toho není volitelné – to jsou základy funkčního zdravotnického systému, bez nichž budou nadále docházet k úmrtím, kterým by bylo možné předejít.
A nakonec – a možná ze všeho nejvíc – doufám v obnovení vzdělávání a odolnosti mladé generace v Gaze. Ta představuje budoucnost a zaslouží si ji.

Foto: Zkáza Gazy je katastrofální



